Show Email
Poměrně hodně odborné doporučení pro očkování proti COVID-19
Subject: Fwd: STANOVISKO prof. MUDr. Jiřiny Bartůňkové,
DrSc.,MBA,přednostky Ústavu imunologie 2. LF UK a FN Motol, Praha, K
OČKOVÁNÍ proti coronaviru SARS-COV-2.
> STANOVISKO prof. MUDr. Jiřiny Bartůňkové, DrSc.,MBA,přednostky
> Ústavu imunologie 2. LF UK a FN Motol, Praha, K OČKOVÁNÍ proti
> coronaviru SARS-COV-2.
>
>> Předmět: STANOVISKO prof. MUDr. Jiřiny Bartůňkové, DrSc.,
>> MBA,přednostky
>> Ústavu imunologie 2. LF UK a FN Motol, Praha, K OČKOVÁNÍ proti
>> coronaviru
>> SARS-COV-2.
>>
>> Pro značný zájem přeposílám.
>>
>> *INTERNÍ STANOVISKO*
>>
>> *k očkování proti coronaviru SARS*-*COV*-*2*
>>
>> *prof*.* MUDr*. *Jiřina Bartůňková*,* DrSc*., *MBA*
>>
>> přednostka Ústavu imunologie 2. LF UK a FN Motol, Praha
>>
>> [21.12. 2020]
>>
>> Očkování jako takové obecně doporučuji jako jeden z
>> možných způsobů, jak se
>> vypořádat se současnou epidemií SARS-COV-2. Ale velmi
>> důrazně
>> doporučuji *respektovat obecné kontraindikace očkování*,
>> včetně konkrétních týkajících se
>> SARS-COV-2. Pokud se očkování bude individualizovat, nebudeme
>> čelit
>> nežádoucím účinkům, které jinak velmi nahrávají
>> odmítačům očkování.
>> Konkrétně doporučuji tento postup:
>>
>> 1. Neočkovat *osoby*,* které prokazatelně onemocnění
>> **COVID*-*19 prodělaly
>> v minulosti*, *cca v odstupu 12 měsíců*, potvrzené buď PCR
>> testem nebo
>> ELISA testem IgG/IgA.
>>
>> 2. *Neočkovat osoby*,* které prodělávají **akutní infekční
>> onemocnění
>> **jakéhokoliv původu* (tj. příznakové osoby – teplota,
>> kašel, rýma, pneumonie, průjmy
>> atd.), a to a nejméně 2 týdny po odeznění příznaků.
>>
>> 3. U osob, které jsou ve velkém riziku infekce SARS-COV-2,
>> doporučuji *před
>> případným očkováním provést*: aspoň *orientační test na
>> protilátky z kapky
>> krve* (nebo ELISA test
>> na protilátky IgG a IgA, dle možností) : pokud vyjde
>> *pozitivní*, není
>> třeba očkovat. Pokud vyjde *negativní*, doporučuji provést
>> *antigenní test
>> z výtěru z nosohlatanu*: pokud vyjde pozitivní, tak ověřit
>> PCR, pokud i tak
>> vyjde pozitivní, neočkovat v dalších 12 měsících. Tento
>> postup doporučuji i
>> jinak zdravým osobám, které váhají, zda se mají nechat
>> očkovat
>> proti coronaviru, s vědomím senzitivity a specifity testů i
>> laboratorních
>> chyb…
>>
>> 4. Osobám *s jakýmikoliv výraznějšími **alergickými
>> reakcemi **v
>> minulosti* (nejen na vakcíny) doporučuji před očkováním (cca
>> 2 h před aplikací) *podat
>> antihistaminika* typu Zyrtec, Zodac, Dithiaden…
>>
>> 5. *Osoby na **imunosupresivní léčbě* nebo *imunodeficitní
>> pacienti*:
>> konkrétní případy *řešit s ošetřujícím lékařem*.
>> Obecně lze říci, že
>> kontraindikace očkování zde prakticky nejsou, maximálně se
>> může stát, že
>> očkování nebude účinné. U všech schválených vakcín nejde
>> o živé očkovací
>> látky, které by mohly imunosuprimovaným pacientům uškodit.
>>
>> 6. Pacienti s *neurologickými chorobami* typu *demyelinizačních
>> onemocnění*:
>> s očkováním bych *počkala na vyhodnocení dlouhodobějších
>> nežádoucích účinků*.
>> Obecně platí, žepacienti s autoimunitními chorobami včetně
>> těch, kteří jsou na biologické
>> léčbě, neprodělávají infekci koronavirem vážněji než
>> jiné nerizikové
>> skupiny, a proto si myslím, že přirozená infekce tyto pacienty
>> neohrožuje
>> více než očkování.
>>
>> 7. U *seniorů nad 75 let* preferuji očkování (pokud
>> neprodělali
>> prokazatelně coronavirovou infekci viz bod 1) *bez dalšího
>> zkoumání*
>> zdravotního stavu kromě případné aktuálně probíhající
>> jakékoliv infekce /bod 2).
>>
>> 8. *Kterou vakcínu preferovat*? To je na velkou debatu. *mRNA
>> vakcíny*
>> (Pfizer/Biontech,Moderna) mohou být *spíše neúčinné*, než
>> škodlivé. Pokud jde o vakcíny *na bázi
>> adenovirového vektoru* (Sputnik, Astra-Zeneca/Oxford) - ty *mají
>> potenciál
>> indukovat i buněčnou imunitu proti coronaviru*, těm bych dala
>> přednost
>> např. u pacientů s protilátkovými imunodeficity. Ale na
>> vyhodnocení, která
>> vakcína a v které indikaci je lepší, si budeme muset počkat.
>>
>> 9. Očkování *dětí a mladistvých*: *zatím nedoporučuji*.
>> Infekce u nich
>> probíhá velmi mírně a o vedlejších dlouhodobých
>> následcích očkování nemáme
>> dostatek informací. Budou-li očkovány rizikové skupiny,
>> zejména senioři,
>> pak nehrozí, že to „děti“ na ně přenesou.
>>
>> 10.Znovu zdůrazňuji, že *individuální přístup k očkování
>>
>> proti coronaviru by mohl předejít řadě komplikací*, které by
>> ještě více
>> nahrávaly odmítačům očkování. A tomu se musíme jako
>> lékaři velmi bránit,
>> protože očkování obecně považuji za největší vynález
>> lidstva, který přispěl
>> k eradikaci tak závažných infekcí, jako jsou pravé
>> neštovice, tetanus,
>> příušnice, spalničky nebo dětská obrna.
>>
>> 11. Vycházím ve svém doporučení ze svých 35-letých
>> znalostí klinické
>> imunologie a zkušeností očkovacího centra Ústavu imunologie
>> FN Motol. Nejde
>> o oficiální stanovisko odborných společností.
[https://www.avast.com/sig-email?utm_medium=email&utm_source=link&utm_campaign=sig-email&utm_content=webmail]
Bez virů. www.avast.com
[https://www.avast.com/sig-email?utm_medium=email&utm_source=link&utm_campaign=sig-email&utm_content=webmail]
INTERNÍ STANOVISKO k očko...
34.5 KiB