Show Email

Tělo:

Kolik musí lidé platit zubařům ze svého, když nejsou zaregistrování u

Zdravotní pojišťovny. Viz příloha

---------Text přílohy------------

ZUBAŘI Další motivace k lednovým volbám. Ministerstvo zdravotnictví tvrdí, že situaci nemůže nijak řešit! Ale půjde to vyřešit, s novou, normální vládou určitě. Jo, jo. Takoví ti komouši byli kreténi, že za totáče k zubařům sis vzal jen kapesník a šrajtoflu nechals doma. Hlavně že nebyly banány. Ptal jsem se zubařky, na kolik by mi přišel celý chrup a spočítala to na 360.000, -Kč. Tak o ně musím pečovat. Pětikolka by měla povolit eutanázii, aby se lidé nemuseli střílet před úřadem vlády nebo nemocnicí, aby tátové nemuseli zastřelit rodinu a pak obrátit zbraň proti sobě, nebo neskákali z úřadů. Naše „Ukrajinská vláda“ štve společnost proti důchodcům, jsou vinni za všechny dluhy i s Babišem. Asi bychom měli prezidentem zvolit přímo Zelenského, aby Fiala nemusel cestovat do Kyjeva a rozkazy přijímal přímo v Praze. V+W Devět tisíc za vytržení zubu, osm tisíc za pohotovost. V Česku přibývá zubařů bez smlouvy se zdravotní pojišťovnou. Čím dál více lidí tak musí platit veškerou péči ze svého. A to včetně preventivních prohlídek, vytržení zubu, nebo dokonce akutních ošetření o víkendech. Ministerstvo zdravotnictví tvrdí, že s touto situací nemůže nic dělat. Preventivní prohlídka za 1200 až 1800 korun, rentgenové snímky za 600–1200 korun, trhání zubu za nejméně 1500 korun, ošetření jednoho zubního kanálku za více než 8000 korun. To jsou běžné ceny některých zubních ordinací, které se rozhodly nemít smlouvu s pojišťovnou. Takoví zubaři si mohou určit libovolné ceny a pacienti musí platit veškerou péči. Fungují dokonce i ordinace, které nabízejí akutní ošetření bolestivých stavů o víkendech a svátcích. Pacienti si je ale musí zaplatit. Například na soukromé zubní pohotovosti Artstom v pražských Vysočanech nechá člověk s bolestmi zubů kolem osmi tisíc korun. Zubní pohotovost v pražských Vysočanech nabízí ošetření i o víkendech. Člověk s bolavými zuby zde zaplatí běžně až osm tisíc korun. „Tisíc korun se platí jen za pohotovost, tedy za to, že přijdete. Šest set korun pak bude stát rentgen, čištění kanálku je od 4000 do 6000 korun,“ říká recepční s tím, že dnes mají plno. Je sobota a nejbližší termín ošetření je až druhý den. „Jsme soukromá klinika, vždy lidi na platby předem upozorňujeme,“ odpovídá Natalie Rybak z vedení ordinace na dotaz, proč od pacientů s bolestmi vybírají tak vysoké ceny. Tato ordinace přitom není zdaleka jediná – soukromé zubní pohotovosti fungují i v jiných částech metropole. „Člověk s bolestmi vám dá i tašku plnou zlata“ Zubní chirurg Milan Řezáč z vedení České stomatologické komory považuje přístup takových ordinací za nemorální. „Chtít za akutní ošetření peníze? Čištění kanálků se dělá v případech, kdy infekce proniká do nitra zubu a infikují se nervy. To je velmi bolestivé. Pro zubaře, který nepracuje na pojišťovnu, ideální výkon. Člověk v takové situaci vám dá tašku plnou zlata, protože tluče bolestí hlavou do zdi,“ poznamenává. „Tito zubaři zneužívají stávající situace, kdy kvůli nízkým úhradám od pojišťoven odchází čím dál více lékařů mimo systém pojištění. Pacienti se pak stávají jejich rukojmími,“ dodává lékař U některých zubařů se částky za ošetření dostávají k deseti tisícům korun. Nejedná se přitom o implantáty, korunky nebo další výkony, u kterých si už pacienti na vysoké doplatky zvykli. Jde o běžné výkony, které mají ulevit pacientům od bolesti. Přečtěte si také Někteří zubaři to s cenami přehánějí a berou si pacienty jako rukojmí, říká jejich kolega Například pražská Schill Dental Clinic nabízí chirurgické ošetření zubů moudrosti za cenu od 9400 korun, ošetření jednoho zubního kanálku stojí nejméně 8300 korun. Pokud člověka postihne bolest stoliček, může zaplatit několikanásobně více. „Zatímco přední zuby mívají jen jeden kanálek, žvýkací mohou mít až pět. Od toho se odvíjí náročnost vyšetření a také cena,“ upozorňuje ordinace na svých stránkách. Deník N se zajímal, proč má klinika u bolestivých stavů tak vysoké ceny. Ta ale na dotazy neodpověděla. Lékaři, kteří ordinují mimo systém zdravotního pojištění, si mohou účtovat libovolné částky. Zákon žádnou horní hranici neudává. „Pokud ambulance stomatologie nebo jiný poskytovatel zdravotní péče nemá smlouvu s pojišťovnou, není v zásadě omezen v tom, jak bude kalkulovat ceny svých služeb,“ upozorňuje právník Martin Schimmer, člen Poradní unie pro legislativu ve zdravotnictví. Podle něj však musí být zubař při případné finanční kontrole schopen obhájit, které podklady do určení ceny zahrnul. Čím dál méně lékařů „na pojišťovnu“. Počty zubařů, kteří nemají smlouvu s pojišťovnami a mohou si stanovovat libovolné ceny, přibývá. Ukazují to čísla pojišťoven, která si redakce Deníku N vyžádala. Jen za letošek zrušily smlouvu stovky zubařů. Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra letos přišla zatím o 122 stomatologů, Česká průmyslová pojišťovna o 159 a Všeobecná zdravotní pojišťovna o 173. Někteří zubaři končí proto, že odcházejí do důchodu, výraznou část ale tvoří ti, kteří ukončují spolupráci s pojišťovnou dobrovolně. V Česku nemá smlouvu s pojišťovnou už každý sedmý zubař. „Česká stomatologická komora eviduje 8699 aktivních stomatologů, z toho odhadem zhruba 1200 zubařů nemá smlouvu s pojišťovnou. To je kapacita zhruba 1,8 milionu obyvatel,“ říká mluvčí komory Veronika Dufková. Tento trend potvrzují i samotní zubaři. „Stomatologů, kteří ruší smlouvu s pojišťovnou, přibývá. Vím to z informací od kolegů, kteří buď od pojišťovny už odešli, nebo se k tomu chystají. Platby od pojišťoven zdaleka nepokryjí náklady na některé výkony,“ upozorňuje zubní lékař Ladislav Bárta, šéf krajského sdružení České stomatologické komory v Jihomoravském kraji. Na konkrétních příkladech uvádí rozdíly mezi tím, co hradí pojišťovny, a skutečnými náklady ordinace. „Za ošetření jednoho kanálku u zubu pojišťovna hradí 280 korun, za plombu 590 korun. To jsou částky, které ani zdaleka nepokryjí minutovou kalkulaci ordinací. Jeden speciální vrták na opracování kanálku, v podstatě ten nejlevnější, přitom vyjde na 250 korun, přičemž je pouze na jedno použití. A to je jich na jeden kanálek potřeba více velikostí po sobě,“ dodává Bárta. Sám smlouvu s pojišťovnou nezrušil, a to prý zejména kvůli seniorům, kterých má v kartotéce plno. Kolik pojišťovny platí za běžná zubní ošetření • Preventivní prohlídka registrovaného pojištěnce – 476 korun • Stomatologické vyšetření a ošetření dítěte do šesti let – 121 korun • Stomatologické ošetření dítěte od šesti do patnácti let – 94 korun • Rentgenový snímek – 79 až 241 korun • Běžné trhání zubů – 387 korun • Chirurgické ošetření při extrakci zubu – 627 až 1348 korun • Další platby najdete zde Zdroj: Všeobecná zdravotní pojišťovna Zubaři bez smlouvy s pojišťovnou se odkazují na to, že za „státní“ ceny se kvalitně ordinovat nedá. „Jestliže chce zubař pracovat na úrovni, za platby pojišťoven nemůže normálně fungovat tak, aby se mu to vyplatilo,“ říká pražský zubní lékař Jan Kubeček. „Pokud má lékař smlouvu s pojišťovnou, musí nabízet zákroky plně hrazené ze zdravotního pojištění. A to je pro moderní zubní ordinace neudržitelné. Zároveň neexistuje doplatkový systém – nemůžete si vzít 500 korun za plombu od pojišťovny, která zákrok v této výši hradí, s tím, že by si zbytek zaplatil pacient,“ dodává zubař. Například klasická preventivní prohlídka v jeho ordinaci Dentální centrum Rosmarin vyjde zhruba na 1600 korun, což je běžná cena u pražských ordinací, které nemají smlouvu s pojišťovnami. „V této částce je započítaná práce lékaře, sestry, recepční. A hlavně také náklady na vybavení přístrojů v ordinaci, které stojí několik milionů korun. V tomto je specifikum zubního lékařství. Myslím, že žádný jiný obor nemá tak vysoké vstupní náklady,“ podotýká Kubeček. I v zubní ordinaci je ale nejdražší lidská práce a v tomto se neliší od ostatních lékařských specializací. Ministerstvo: Nemůžeme nic dělat Podle České stomatologické komory by měl stát řešit zubaře odcházející od pojišťoven tím, že by kompletně zrevidoval stávající úhrady. „Situace se dostala tak daleko, že zubní lékaři odmítají uzavírat smlouvy se zdravotními pojišťovnami, protože úhrady z veřejného zdravotního pojištění nepokrývají ani jejich náklady na poskytnutou hrazenou péči. Navrhujeme proto provést novou kalkulaci úhrad výkonů hrazených ze zdravotního pojištění a podle ní pak upravit úhrady tak, aby pokrývaly náklady poskytovatelů a umožňovaly dosahovat i v oblasti hrazené péče přiměřeného zisku,“ uvedlo v září vedení komory. Podle zdravotních pojišťoven může takový krok udělat jedině ministerstvo zdravotnictví, které každý rok vydává úhradovou vyhlášku. „Každoročně probíhá dohodovací řízení o celkovém navýšení úhrad v jednotlivých segmentech, výsledek je následně vydán ministerstvem zdravotnictví formou úhradové vyhlášky pro následující rok. Finální nastavení úhrad za konkrétní výkony je tak v gesci ministerstva zdravotnictví,“ poznamenává mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Viktorie Plívová. Přečtěte si také „Příští prohlídku si zaplatíte, nebo až za rok.“ Část zubařů odmítá provést dvě hrazené prevence Ministerstvo ale tvrdí, že stávající situaci nemůže nijak řešit. „S dotazem se prosím obraťte na zdravotní pojišťovny. Je nutné zdůraznit, že ministerstvo zdravotnictví nemá zákonnou kompetenci k zajištění hrazené zdravotní péče, odpovědná je za ni zdravotní pojišťovna každého pojištěnce. Tuto povinnost plní prostřednictvím poskytovatelů, se kterými uzavřela smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb,“ odpovídá mluvčí resortu Ondřej Jakob na dotaz, jak chce úřad problémy řešit. Resort však zakládá speciální pracovní skupinu, která se má zabývat právě dostupností zubní péče. Povede ji náměstkyně pro zdravotní pojištění Helena Rögnerová. Lidé, kteří mají potíže najít zubního lékaře, se podle Jakoba mohou obrátit na web www.nedostupnapece.mzcr.cz. „Ministerstvo problém nezajímá. Jsme svědky postupného rozpadu systému hrazené stomatologické péče, současný stav je výsledkem dlouhodobě neřešených problémů,“ podotýká Řezáč z vedení stomatologické komory. • V Česku přibývá zubařů, kteří nemají smlouvu se zdravotní pojišťovnou. • Roste tak počet pacientů, kteří si musí hradit ze svého i preventivní prohlídky nebo vytržení zubu. • Některé ordinace přitom i za běžná ošetření nastavují vysoké ceny. • Vedení stomatologické komory postup takových lékařů kritizuje. • Ministerstvo zdravotnictví tvrdí, že situaci nemůže nijak řešit.